Врач-кардиолог рассказал самарцам всю правду о дженериках

На вопрос читателей отвечает Егоров Илья, врач-терапевт, кардиоревматолог, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой семейной медицины Института интегративной семейной терапии, эксперт Академии врачей UniProf.

Здоровье людей сегодня напрямую связано с качеством лекарства, которое они применяют. Выделяют 2 типа лекарств: оригинальный препарат и дженерик (или генерик). В чем отличие? Компания-производитель, фармацевтическая компания, вкладывает деньги в разработку и исследование молекулярной формулы. Этот процесс занимает большое количество времени, в нем задействован весомый человеческий ресурс: как ученые-исследователи, так и испытуемые (последняя стадия проверки препарата - клинические исследования, подтверждающие или опровергающие эффективность, отслеживающие побочные симптомы, связанные с приемом лекарства).

Только после прохождение всех этапов препарат выходит на рынок - его назовут оригинальным. Некоторое время компания-производитель будет иметь монополию на выпуск данного лекарства. Когда заканчивается время монополии (согласно лицензии) другие фармацевтические компании начинают воссоздавать молекулу или молекулярную формулу, выпуская препарат под своими названиями и торговыми марками, хотя иногда бывают и исключения.

 Именно потому, что компании, выпускающие дженерик, не вкладывали в него столько средств, сколько было вложено в оригинал, стоимость этого дженерика будет намного ниже, чем у самого оригинала. Но вопрос в другом. Вещество - одно. Молекула - одна и та же. Но сырье, из которого создана эта молекула, может отличаться по качеству. В оригинальном препарате вспомогательных веществ при производстве может использоваться совсем немного, а в дженериках замечаем весомое количество этих дополнительных составляющих (красителей, добавок, стабилизаторов). Иногда даже побочные эффекты у оригинальных и дженерических препаратов отличаются. Насколько эффективны дженерики? Согласно мнению большинства клинических специалистов, основанном на практическом применении препаратов, дженерики менее эффективны.

Иногда я в своей практике (кардиологической, гастроэнтерологической) перевожу пациента с дженерика на оригинальное лекарство этой же молекулы и сразу получаю тот эффект, который был заявлен у обоих препаратов, хотя при приеме «копии» особых результатов не было. Почему? Опять таки, дело в качестве сырья, использованного для производства молекулы препарата. Почему в аптеках провизоры предлагают купить вместо оригинального препарата дженерик? Вопрос стоит очень остро, потому что врачам в России сегодня не разрешают назначать препараты по брендовым названиям. Только по названиям молекулы. Когда пациент приходит в аптеку, у него на рецепте написано наименование молекулы, то у фармацевта есть множество вариантов того, что может подойти под это «наименование».

Дело в том, что дженериковые компании часто заключают договоры с аптечными сетями на продажу именно их продукции, как приоритета, оплачивая аптекам «рекламу». Интересно, что стоимость такого продвижения, в разы дороже стоимости самого дженерика. Соответственно пациентам предлагают приоритетные для аптечной сети препараты. Если говорить о качественном лечении, конкретно я рекомендую использовать оригинальных препаратов, нежели дженерики.