После 40 лет в женском организме начинается гормональная перестройка. Изменения происходят постепенно: угасают функции яичников, сначала понижается уровень прогестерона, затем эстрогена - женского полового гормона, в следствие чего появляются предвестники климакса. О том, как сохранить свое женское здоровье и качество жизни, мы поговорили с кандидатом медицинских наук, врачом-акушером-гинекологом, врачом ультразвуковой диагностики многопрофильной клиники «РЕАВИЗ» Наталией Портянниковой.
Подготовить организм к перестройке
- Наталия Петровна, расскажите, во сколько у женщин начинается гормональная перестройка организма?
- В соответствии с федеральными клиническими рекомендациями по менопаузе своевременное прекращение менструаций происходит в возрасте 46-54 лет. Наступление раннего (40-45 лет) или преждевременного (до 40 лет) климакса зависит целого ряда факторов: от семейного анамнеза, как протекали беременность и роды у мамы, от наличия гинекологических и соматических заболеваний, условий жизни, работы, питания и т.д. К каждой женщине нужен индивидуальный подход. В зависимости от того, в каком возрасте и с какими жалобами она обращалась к врачу, мы сможем спрогнозировать, что ее ждет после 40 лет.
- Какие есть предвестники климакса? На что нужно обратить внимание?
- Когда я писала диссертацию на тему здоровья женщин в 45-50 лет, то выявила закономерность: если у женщин в молодости был ярко выраженный предменструальный синдром, то частота и тяжесть климактерического синдрома проявляются ярче. В период пременопаузы изменяется длина менструального цикла. Если женщина перед менструацией отмечает перепады настроения, увеличение объема фигуры за счет задержки жидкости, нарушения сна, заметное снижение либидо, боли в молочных железах или появились обильная потливость, приливы и ночное интенсивное потоотделение, то необходимо обратиться к врачу для устранения этих симптомов. Врач составит план обследования и ведения, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые проявляются похожими симптомами - патологию щитовидной железы, гипертоническую болезнь. При необходимости врач оценит состояние эмоциональной сферы на основе опросников, проведет УЗИ органов малого таза, КТ-исследование. На основании клинических проявлений, жалоб, данных эндокринного обследования, результатов УЗИ-исследований можно понять, что женщина подходит к климаксу.
- Что может стать основанием для визита к врачу женщине старше 45 лет?
- То, что она Женщина. А если серьезно, женщина раз в год обязательно должна посещать гинеколога и вести профилактику, которая позволит смягчить или устранить проявления климакса.
- Какие профилактические меры нужно предпринимать женщине, чтобы качество ее жизни оставалось на прежнем уровне?
- Женщинам нужно соблюдать калорийность и соотношение белков, жиров и углеводов; рекомендуется беспробудный сон не менее 6-7 часов и умеренная физическая нагрузка минимум 30 мин в день, например, прогулка на улице. Идеально, если женщина родит хотя бы двоих детей и покормит их грудью до полугода. Это поможет ей прийти к состоянию пременопаузы физически подготовленной. Кроме того, очень важно, какое у женщины эмоциональное состояние: реализовала ли она себя в социуме, профессии, жизни, есть ли у нее хобби. Ведь нехватка положительных эмоций обычно компенсируется тем, что женщины начинают «заедать» плохое настроение. Поэтому при посещении гинеколога составляется план ведения пациентки, в котором учитываются ее анамнез и анамнез родственниц по женской линии. Это позволит спрогнозировать начало и тяжесть климактерического синдрома.
- Есть ли препараты, которые могут отсрочить гормональную перестройку организма?
- Пока женщина беременна девочкой, она вынашивает и два поколения своих потомков. И от того, как у мамы протекала беременность, зависит здоровье девочки на всю жизнь, потому что яйцеклетки закладываются в яичниках внутриутробно, и на этот процесс - на количество яйцеклеток - повлиять невозможно. Мы можем отсрочить или устранить проявления климактерического синдрома: приливы, нарушения сна, лишний вес, снижение либидо. И для женщины, в зависимости от ее жалоб и состояния здоровья, гинеколог всегда может подобрать те или иные препараты.
- Сейчас часто встретишь женщин, которые решаются родить ребенка после 40-45 лет. Как это сказывается на здоровье матери? И правда ли, что роды в таком возрасте продлевают женскую молодость?
- Возраст - это не критерий. Важен тот багаж заболеваний, с которым она подошла к беременности. Бывают, что рожают женщины в 50 лет и чувствуют себя хорошо, а бывает, что даже в 20 лет беременность переносится тяжело, потому что есть проблемы со здоровьем. Если женщина до настоящей беременности в 40 лет и старше уже родила первого, второго ребенка, то, наверное, ей будет легче. Если у нее первая беременность после 40 лет, то могут быть и сложности, так как беременность и период пременопаузы – это маркеры здоровья женщины, когда все заболевания, находящиеся в спящем состоянии, могут себя проявить. Конечно, после 40 лет возрастает риск хромосомных нарушений у плода, потому что выбор яйцеклеток не такой большой, и самый оптимальный период для зачатия ребенка от 20 до 30 лет. Медицина не стоит на месте, и если женщина 40+ решила стать мамой, то к материнству нужно тщательно подготовиться у специалистов с целью выявления и устранения факторов риска для ее здоровья и здоровья будущего малыша. Продлевают ли поздние роды молодость - однозначно сказать нельзя, многое зависит от генетики, все индивидуально.
Следим за своим здоровьем
- Какие заболевания чаще всего встречаются после 45 лет? И какие симптомы должны насторожить женщину?
- Сейчас самое часто заболевание - это ожирение, которое провоцирует проблемы с опорно-двигательным аппаратом, сердечно-сосудистой системой, приводит к развитию сахарного диабета второго типа, повышает риски онкологии, в том числе рака молочных желез. Любые межменструальные кровянистые выделения, обильные менструации, когда приходится менять более 3 полностью пропитанных прокладок в день - повод обратиться к доктору. Если есть выделения из молочных желез, когда прошло более трех лет с момента прекращения кормления грудью - тоже повод прийти к гинекологу.
- Какую помощь оказывают женщинам в многопрофильной клинике «РЕАВИЗ»?
- В клинике «РЕАВИЗ» оказывается весь спектр диагностики и лечения женщин. Здесь можно пройти УЗИ молочных желез, щитовидной железы, органов малого таза, сдать мазки на онкоцитологию и ПЦР. В клинике проводится и оперативное лечение любого объема лапароскопическим доступом, который женщины переносят легче, а также гистерорезектоскопии. Квалифицированную медицинскую помощь могут получить как жительницы Самарской области, так и других регионов. На прием к врачу не забудьте взять с собой все результаты медицинских исследований и обследований, не только гинекологического профиля. Необходимые дополнительные обследования можно пройти в клинике.
- Что можете порекомендовать женщинам любого возраста?
- Любите себя, планово посещайте гинеколога раз в год, сдавайте мазок на онкоцитологию, делайте УЗИ малого таза, молочных желез или маммографию. Посещайте стоматолога, потому что патология зубов влияет на состояние желудочно-кишечного тракта, а также органов малого таза. Желательна умеренная физическая нагрузка, прогулка пешком хотя бы 2-3 остановки ежедневно, и следите за своим весом.
Многопрофильная Клиника «РЕАВИЗ» г. Самара, ул. Советской Армии, 243.
Запись по телефону (846) 3-21-21-21
Лицензия ЛО-63-01-004916 выдана Минздравом Самарской области 05.12.2018 г. Реклама
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть