Пластическая хирургия сегодня широко востребована во всем мире, и возможности ее растут с каждым днем. Она не только дарит людям красоту, но и возвращает качество жизни, утраченное из-за перенесенных тяжелых заболеваний.
IТ-технологии и 3D-принтер
В Самарском государственном медуниверситете Минздрава России создали компьютерную программу, которая автоматически подбирает пластический материал для замещения дефектов лица и уникальный алгоритм с применением IТ-технологий для лечения пациентов, нуждающихся в реконструктивных операциях после различных повреждений лица. Один из разработчиков - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии вуза Владимир Ивашков.
Программа работает так: сначала на основе данных компьютерной томографии пациента выстраивается виртуальная модель дефекта, затем в программу загружаются сведения о нем. Система анализирует повреждения и дает подсказку хирургу, какой пластический материал необходим. Это может быть, например, фрагмент собственной кости из голени или лопатки пациента.
«Разработанный нами алгоритм состоит из трех этапов. Он позволяет на первом этапе оценивать состав дефекта: на базе компьютерной томографии пациента мы в коллаборации с медицинскими инженерами выстраиваем виртуальную модель дефекта, понимаем, какие ткани нужны для его устранения и в каком объеме. Все это просчитывается в автоматизированном режиме», - объясняет Владимир Ивашков.
Затем на базе виртуальной модели дефекта на 3D-принтере печатают направляющие для разрезов и распилов выбранного пластического материала — это этап создания необходимой геометрии лоскута, для чего нужны точные шаблоны, с помощью которых хирург осуществляет навигацию во время операции.
Такая «дополненная реальность» имеет настолько высокий коэффициент точности, что углы, под которыми будут закручены винты для крепления пластин на лоскуте, рассчитываются с точностью до одного градуса. Пластины из титана также изготавливаются на 3D-принтере под геометрические параметры лица пациента. Реализована инфраструктура полного цикла, которая позволяет устранять дефекты лица, тела и конечностей. Сегодня в реконструктивной хирургии в клиниках вуза делается абсолютно все, начиная от виртуального планирования операции и заканчивая производственными мощностями с 3D-принтерами, на которых изготавливаются детали для выполнения подобных операций».
Подтверждено на практике
Программа и алгоритм лечения уже применены на практике. Недавно была проведена высокотехнологичная операция по восстановлению нижней части лица пациенту из Оренбурга. Ему установили индивидуальный эндопротез и имплант из собственных тканей. Пациенту поставили диагноз плоскоклеточный рак полости рта – это заболевание, которое не только поражает слизистую и разрушает кость, но и может давать метастазы в лимфоузлы. Рак удалось победить, но на лице у мужчины остался дефект, который предстояло устранить реконструктивным хирургам. Из-за того, что у него не было герметичности ротовой полости, пациент не мог нормально питаться.
Операция прошла успешно. В течение четырех недель мужчина сможет полноценно питаться через рот, вернется к нормальной жизни и почувствует себя намного более здоровым человеком. Построить 3D-модели дефектов, имеющихся у пациента, и составить четкий операционный план помогла система хирургической навигации «Автоплан» - еще одна разработка вуза.
Творческая специальность
«Когда есть точный план, хирургу намного проще действовать во время операции. На первом этапе мы выполнили доступ к сосудам, которые будут снабжать лоскут кровью, после этого выделили пластический материал. На втором этапе приступили к моделированию нашего лоскута и его формовке под конкретный дефект на лице пациента. У нас были точные шаблоны и лекала, по которым мы работали», - говорит Владимир Ивашков.
Ученый убежден, что пластическая хирургия - это специальность творческая, однако лучше любое творчество сместить на предоперационный этап, а во время операции просто действовать по заданному плану. Разработанный самарцем хирургический алгоритм полностью соответствует этой мысли.
