Диабетическая нейроостеоартропатия или стопа Шарко - это тяжелое осложнение сахарного диабета. Характеризуется костными изменениями, такими как остеопороз - то есть, когда кости истончаются и становятся хрупкими, остеолиз - полное рассасывание костной ткани, гиперостоз -разрастание кортикального слоя кости.
Проявляется заболевание в виде многочисленных переломов костей стопы, в неправильном их сращении и, как результат, деформации стопы. В тяжелых случаях стопу можно образно сравнить с «мешком с костями». При неадекватном лечении заболевание приводит к необратимой инвалидности больного.
В России, по данным статистики, около 5 миллионов человек, страдающих сахарным диабетом. Распространенность остеоартропатии Шарко колеблется от 10 до 13% (500-650 тыс. чел) среди пациентов с сахарным диабетом. В 30–75% случаев имеет место двустороннее поражение. С присоединением инфекции мягких тканей и остеомиелита смертность может достигать 35% (до 250 тыс. человек). Это осложнение можно назвать одной из самых загадочных форм синдрома диабетической стопы, так как предсказать развитие стопы Шарко и выделить группы риска среди пациентов с сахарным диабетом крайне трудно. При таком заболевании пациентам грозит полная или частичная ампутация стопы, как итог - инвалидность.
В Самаре разработана уникальная технология, которая позволяет избежать ампутации пораженной конечности и полностью вернуть пациенту возможность передвигаться самостоятельно и жить полноценной жизнью.
«Для замены поврежденного участка этого используется донорская кость. Однако, объем резекции костей у каждого пациента проводится индивидуально в зависимости от пораженного участка и подобрать стандартный биоимплант невозможно, его приходится изготавливать персонально. Мы получаем 3D-модель по данным КТ пациента и реконструируем кости стопы, создавая абсолютно идентичный им крупноблочный костный биоимплантат, который потом используем при трансплантации. Технология включает в себя несколько этапов, которые уже отработаны нашими специалистами и применяются на практике. Есть много нюансов, например, особая система фиксации стопы – важно обеспечить неподвижность костей, чтобы сращивание происходило максимально эффективно. Разработан комплекс реабилитации – нашим пациентам, по сути, приходится заново учиться ходить, не испытывая при этом дискомфорта и боли. В течение года, максимум полутора лет замещенный биоимплантатом дефект полностью заменяется костной тканью пациента, соответственно, нет риска отторжения», - отметила руководитель лаборатории 3D моделирования тела человека Центра НТИ «Бионическая инженерия в медицине» СамГМУ, доцент кафедры, к.м.н. Айкуш Назарян.
По данной технологии уже проведено 35 операций. Медики отмечают, что все операции прошли успешно, конечности удалось сохранить всем пациентам, процесс реабилитации у них проходит хорошо, все двигательные функции возвращаются в норму.
