В 2004 году ВОЗ объявила инсульт глобальной эпидемией и учредила новую дату — Всемирный день борьбы с инсультом, который отмечают 29 октября. Инициатива посвящена распространению информации об опасном заболевании. Именно с этой целью в пресс-центре АиФ собрались медики и рассказали о том, как распознать и предотвратить это заболевание, а также о том, как в Самарской области проходит реабилитация пациентов после перенесённого инсульта.
«Четвёрка рисков»
По словам главного врача Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Муравца, главная причина возникновения инсульта — нездоровый образ жизни. Неправильное питание, гиподинамия, алкоголь, курение приводят к нарушению стабильности работы сердечно-сосудистой системы и обмена веществ.
«Если человек не контролирует эти факторы риска, то у него повышаются вес, артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови. И эта «четвёрка рисков» на каком-то этапе может привести к острой сердечно-сосудистой катастрофе. Особенно опасно сочетание повышенного давления и липопротеидов низкой плотности», — объяснил медик.
Заведующая неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения больницы им. Пирогова Елизавета Бекетова огласила печальную статистику: в России в год заболевают инсультом свыше 450 тыс. человек, это примерно 1200 человек в день. Мужчины больше подвержены этому недугу, чем женщины, в основном, из-за большой приверженности к вредным привычкам. Смертность мужчин от инсульта также превышает женскую смертность от этого заболевания.
Очень важно вовремя распознать симптомы инсульта и как можно быстрее вызвать скорую помощь.
«У человека возникает нарушение сознания, головная боль, головокружение, может быть слабость в руках или ногах (парезы), нарушается речь и мимика. Если не обратиться в скорую помощь в первые 3-4 часа, то потом можно остаться инвалидом или умереть», - рассказал заведующий неврологическим отделением для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения Самарского областного клинического госпиталя для ветеранов войн им. Яковлева Сергей Васемазов.
Самое худшее, что можно сделать в такой ситуации – положить больного полежать или поспать. Есть, риск, что он уже не проснётся.
Нет самолечению
Отсрочить и предотвратить инсульты может только бережное отношение к своему здоровью.
«Нужно вести здоровый образ жизни: не есть фаст-фуд, не иметь вредных привычек, заниматься физкультурой – не менее 150 минут среднеинтенсивной нагрузки в неделю, контролировать АД в любом возрасте. Рекомендуется съедать в день не более 5 граммов соли и не менее 400 граммов фруктов и овощей. Важно проходить медосмотры и диспансеризацию. Они позволят выявить сердечно-сосудистые нарушения на ранних стадиях и вылечить их», — говорит главный внештатный специалист по скорой медпомощи, заведующая кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи СамГМУ, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации, д. м. н. Инна Труханова.
Елизавета Бекетова также отмечает, что никакого курсового профилактического лечения от инсульта не существует. Нельзя допускать самовольного прекращения приёма препаратов, выписанных врачом.
Комплексный подход к реабилитации
Последствия перенесённого инсульта разнообразны: двигательные, речевые, когнитивные нарушения, аффективные расстройства и другие, поэтому после основного лечения в дело вступают врачи-реабилитологи.
Реабилитация, впрочем, начинается уже в отделении реанимации. Уже там проводится вертикализация, гимнастика, профилактика пролежней, гипостазов и другие мероприятия.
Заведующая стационарным отделением медицинской реабилитации больницы №2 им. Семашко, врач-невролог Юлия Минина рассказала, что сегодня реабилитация пациентов после инсульта в специализированных отделениях в регионе организована на высоком уровне.
«До 81% людей, перенёсших инсульт, получают двигательные нарушения. Поэтому главная наша задача – восстановить функцию ходьбы. В реабилитации мы используем междисциплинарный подход. В этом процессе участвуют врачи-реабилитологи, физиотерапевты, медицинские психологи, логопеды, а также массажисты, инструкторы ЛФК и другие. А ещё очень важен позитивный настрой самого больного и его близких», - говорит врач.
Восстановление организма также происходит с помощью высоких технологий, например, специальных тренажёров с обратной биологической связью, велотренажеров, беговых дорожек и различных стабилоплатформ, в том числе с использованием виртуальной реальности. Отрадно, что подобные устройства создают и ученые СамГМУ. Физиотерапевтическое направление реабилитации представлено магнитотерапией, лазерной терапией, электрофорезом и другими.
Один из самых эффективных методов реабилитации после инсульта – транскраниальная магнитная стимуляция. Это метод воздействия на кору головного мозга короткими магнитными импульсами.
В задачи отделений реабилитации также входят антикоагулянтная поддержка, подбор индивидуальной программы вторичной профилактики инсультов и обучение родственников основам ухода за человеком, перенесшим инсульт.
Такой комплексный подход к реабилитации пациентов – безопасный и эффективный - показывает высокие результаты.