Лекарственная аллергия — не редкость: она может возникнуть на самые распространённые препараты. Даже безобидная таблетка от головной боли способна спровоцировать тяжёлую реакцию. Выясняем вместе с врачом Александрой Филевой, как распознать опасность и действовать без паники.
Не всякая реакция на лекарство — это аллергия
«Важно отличать истинную аллергию, в основе которой лежит иммунный ответ организма, от непереносимости, побочных эффектов препарата или токсического действия при превышении допустимой дозы. Токсические реакции возникают из‑за действия самого медикамента, а не из‑за повышенной чувствительности к препарату, но клинически они могут быть схожи», — подчёркивает врач.
Среди лекарств, наиболее часто провоцирующих аллергические реакции, выделяют антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин) и другие группы (цефалоспорины, сульфаниламиды).
Значимый риск несут также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — такие как ибупрофен, диклофенак, аспирин, — местные анестетики (особенно производные эфиров, например новокаин), рентгеноконтрастные йодсодержащие вещества, некоторые противосудорожные препараты, вакцины и препараты для химиотерапии.
Наиболее тяжёлые реакции
Проявления лекарственной аллергии варьируются от лёгких до угрожающих жизни. Чаще всего встречаются кожные симптомы: крапивница (зудящие волдыри, похожие на ожог крапивой), различная сыпь (в том числе макулопапулёзная экзантема) и отёк Квинке (плотный отёк глубоких слоёв кожи, особенно опасный в области лица и гортани). Со стороны дыхательной системы возможны заложенность носа, кашель, бронхоспазм с одышкой и хрипами.
А вот самая тяжёлая реакция — анафилактический шок — развивается стремительно (от нескольких секунд до 30 минут) и включает резкое падение артериального давления, нарушение сердечного ритма, генерализованный отёк, удушье и потерю сознания. Возможны и отсроченные реакции (в течение нескольких дней): лихорадка или тяжёлые поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов (синдромы Стивенса‑Джонсона, Лайелла).
Что делать при появлении признаков аллергии?
«Первое и обязательное действие — немедленно прекратить приём препарата. При лёгких кожных реакциях (крапивница без отёка лица) следует принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу для подтверждения диагноза и коррекции терапии», — рекомендует Филева.
Если появились признаки отёка лица, губ, языка, затруднённое дыхание, хрипы, головокружение или чувство сдавления в горле, нужно экстренно вызывать скорую медицинскую помощь.
«После купирования острой реакции необходимо обязательно внести информацию о непереносимости препарата в медицинскую карту и избегать его применения в будущем, включая перекрёстно‑реагирующие средства. Пациентам с известной тяжёлой аллергией на лекарства рекомендуется всегда иметь при себе набор для неотложной помощи, включающий адреналин в автоинжекторе», — добавляет эксперт.
Чтобы снизить риск аллергии, не занимайтесь самолечением — принимайте лекарства только по назначению врача. Всегда сообщайте медикам о ранее выявленных реакциях на препараты, внимательно читайте инструкции к лекарствам и проверяйте состав комбинированных средств. При наличии тяжёлой аллергии носите медицинский браслет или карточку с указанием аллергенов.
Помните: даже слабые симптомы при первом контакте с препаратом могут усилиться при повторном приёме. Поэтому любую реакцию стоит обсудить с врачом — это поможет избежать опасных последствий в будущем.